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Artículos de Interés

 
     

La epidemiología y la gestión de reciente aparición fibrilación auricular y el fluter que se presentan al Servicio de Urgencias

The epidemiology and management of recent-onset atrial fibrillation and flutter presenting to the Emergency Department

European Journal of Emergency Medicine, 05/06/2015
Hamilton, Ailsa una ; Clark, Donna b ; Gray, Alasdair c ; Cragg, Aidan una ; Grubb, Neill d ; en nombre del Grupo de Investigación en Medicina de Emergencia, Edimburgo (EMERGE)

Abstracto


Objetivos
La fibrilación auricular (FA) y el fluter  son taquiarritmias comunes que se observan en el Departamento de Emergencia (ED). La gestión de reciente aparición AF sigue siendo poco definido. Se han propuesto dos estrategias de gestión: control del ritmo frente al control de la frecuencia. Los objetivos de este estudio fueron investigar la epidemiología y la gestión del FA de reciente comienzo presentación de una grande ED terciario.
 
Métodos
Análisis retrospectivo de los registros ED se llevó a cabo utilizando la base de datos ED PAS para identificar pacientes elegibles que presentan entre el 1 de julio de 2009 y 30 de junio 2011 con el inicio de la FA en los últimos 7 días. Se incluyeron pacientes para el análisis de si se trataba de su primera presentación, el primer diagnóstico o un paroxismo de la fibrilación auricular.

β-bloqueantes contra los bloqueadores del canal de calcio para el control de la frecuencia cardiaca en la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida: una revisión sistemática

β-Blockers versus calcium channel blockers for acute rate control of atrial fibrillation with rapid ventricular response: a systematic review

European Journal of Emergency Medicine, 05/06/2015
Martindale, Jennifer L .; Souza, Ian S .; Silverberg, Mark; Freedman, Joseph; Sinert, Richard

Abstracto


Esta es una revisión sistemática de la literatura para comparar la eficacia de los bloqueadores de los canales de calcio para β-bloqueantes para el control de tasa aguda de la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida en el servicio de urgencias. PubMed, EMBASE y el Registro Cochrane se buscaron. 
 
Se evaluó el riesgo relativo (intervalo de confianza del 95%) se calculó entre las drogas y la calidad metodológica de los estudios incluidos. De los 1.003 estudios producidos por nuestra búsqueda inicial, dos se reunieron los criterios de inclusión y proporcionaron datos suficientes. Estos fueron aleatorizados estudios doble ciego ( n = 92) que comparó diltiazem intravenoso con metoprolol intravenoso. El riesgo relativo combinado de control de la frecuencia aguda por diltiazem frente a metoprolol fue de 1,8 (95% intervalo de confianza 1.2 a 2.6). 

Gestión de lesión hepática contundente: lo que hay de nuevo.

jul 29 2015
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Management of blunt liver injury: what is new?

European Journal of Trauma and Emergency Surgery, 05/06/2015
J. Ward, , L. Alarcón , AB Peitzman

Abstract


El tratamiento no quirúrgico se ha convertido en el tratamiento quirúrgico de elección en el paciente hemodinámicamente estable con trauma hepático contundente. El incremento en el uso y el éxito del tratamiento no quirúrgico se han facilitado por el desarrollo de cada vez mayor resolución tomografía computarizada, una mejor gestión de la fisiología y reanimación (control de daños), y la disponibilidad de rutina de los procedimientos intervencionistas como la angiografía y embolización, drenaje percutáneo guiado por imágenes y endoscopia. Por otro lado, el reconocimiento del paciente que debe proceder a laparotomía inmediata es de suma importancia. Se requiere un enfoque sistemático y lógico para el control de la hemorragia en el quirófano. El conocimiento completo de la anatomía y técnicas quirúrgicas, tales como el embalaje perihepático, maniobra de Pringle efectiva, movilización hepática, infrahepática y control suprahepática de la VCI y hepatectomía grapada, es esencial.

Riesgo de necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de Stevens-Johnson asociado con benzodiazepinas: un estudio de cohorte de base poblacional

Risk of toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome associated with benzodiazepines: a population-based cohort study

European Journal of Clinical Pharmacology, 05/07/2015
Elisa Martín-Merino , Francisco J. de Abajo , Miguel Gil

Abstract


Propósito
Nuestro objetivo es estimar la incidencia de síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y necrólisis epidérmica tóxica (NET) entre los usuarios Tetrazepam y compararlo con los usuarios de benzodiazepinas en una base de datos de atención primaria españoles (BIFAP). La incidencia en la población general (GenPop) y entre los nuevos usuarios de fenitoína (como control positivo) también se estimó.

Los antidepresivos son eficaces en la disminución del dolor neuropático después de la lesión: un meta-análisis

Antidepressants Are Effective in Decreasing Neuropathic Pain After SCI: A Meta-Analysis

Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation, 05/01/2015
Swati Mehta , Stacey individuo , Tracey Lam , Robert Teasell , Eldon Loh 

Abstract


Objetivo
Revisar y evaluar la eficacia y seguridad de los antidepresivos para el dolor neuropático entre las personas con lesión de la médula espinal (SCI) sistemáticamente.
 
Métodos
Una búsqueda sistemática se realizó utilizando múltiples bases de datos para los artículos relevantes publicados entre 1980 y abril de 2014. Ensayos controlados aleatorios ( ECA) que implican un tratamiento antidepresivo del dolor neuropático con ≥3 individuos y ≥50% de la población de estudio con SCI se incluyeron. Dos revisores independientes estudios basados ​​en criterios de inclusión seleccionados y luego extrajeron los datos. El análisis agrupado utilizando de Cohen d se realizó para calcular la diferencia de medias estandarizada, error estándar y el intervalo de confianza del 95% para primaria (dolor) y otros resultados secundarios.