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Artículos de Interés

 
     

La transfusión de plasma, plaquetas y glóbulos rojos en una relación 1: 1: 1 vs una relación: 1 1: 2 y la mortalidad en pacientes con trauma severo:: PROPPR el ensayo clínico aleatorizado.

Transfusion of plasma, platelets, and red blood cells in a 1:1:1 vs a 1:1:2 ratio and mortality in patients with severe trauma: the PROPPR randomized clinical trial.

JAMA. 2015; 313 (5): 471-82  (ISSN: 1.538-3598)
Holcomb JB; Tilley BC; Baraniuk S; Fox EE; Wade CE; Podbielski JM; del Junco DJ; Brasel KJ; Bulger EM; Callcut RA; Cohen MJ; BA algodón; Fabian TC; Inaba K; Kerby JD; Muskat P; T O'Keeffe; Rizoli S; Robinson BR; Scalea TM; Schreiber MA; Stein DM; Weinberg JA; Callum JL; Hess JR; Matijevic N; Miller CN; Pittet JF; Hoyt DB; Pearson GD; Leroux B; van Belle G;  

Resumen


Importancia
Pacientes con lesiones graves que sufren shock hemorrágico a menudo requieren transfusión masiva.Transfusión  con relaciones más altas de productos de la sangre (plasma, plaquetas y células rojas de la sangre), definida como la reanimación de control de daños, se ha asociado con mejores resultados; sin embargo, no ha habido grandes ensayos clínicos multicéntricos.
 
Objetivo 
Determinar la efectividad y seguridad de la transfusión de los pacientes con trauma severo y hemorragia mayor uso de plasma, plaquetas y glóbulos rojos en una proporción 1: 1: 1 en comparación con una proporción de 1: 2: 1.
 
Diseño, lugar y participantes
Pragmática, de fase 3, multicéntricos, el juicio clínico aleatorizado de 680 pacientes con lesiones graves que llegaron a la 1 de 12 centros de trauma de nivel I en Norteamérica directamente de la escena y se predijeron para requerir una transfusión masiva entre agosto de 2012 y diciembre de 2013.

El impacto de un Protocolo de transfusión masiva en los resultados entre los pacientes con lesiones de la aorta abdominal

The Impact of a Massive Transfusion Protocol on Outcomes among Patients with Abdominal Aortic Injuries

Annals of Vascular Surgery, 03/12/2015
James D. Maciel, Edward Gifford, David Plurad, Christian de Virgilio, De Scott Bricker, Fred Bongard, Angela Neville,Jennifer Smith, Brant Putnam, Dennis Kim

Abstracto


Objetivo
Las lesiones de la aorta abdominal son poco frecuentes y se asocia con una elevada mortalidad. El propósito de este estudio fue examinar el impacto de un protocolo de transfusión masiva institucional (MTP) en los resultados en los pacientes con lesiones de la aorta abdominal.
 

Efectos renales de Agregado de baja dosis de dopamina en pacientes agudos fallo del corazón con los diuréticos Resistencia al péptido natriurético

Renal Effects of Added Low-dose Dopamine in Acute Heart Failure Patients With Diuretic Resistance to Natriuretic Peptide

Journal of Cardiovascular Pharmacology, 03/11/2015
Kamiya, Masataka MD * ; Sato, Naoki MD † ; Nozaki, Ayaka MD ‡ ; Akiya, Mai MD ‡ ; Okazaki, Hirotake MD ‡ ; Takahashi, Yasuhiro MD ‡ ; Mizuno, Kyoichi MD * ; Shimizu, Wataru MD *

Abstracto


Resumen
El empeoramiento de la función renal durante la primera fase de hospitalización está relacionada con resultados adversos en la insuficiencia cardiaca aguda (ICA). Este estudio tuvo como objetivo aclarar si añadido dopamina en dosis bajas (DA) es clínicamente beneficioso para los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda con resistencia diurético para péptido natriurético atrial humano (hANP).

Arresto precisión diagnóstica Cardiaca de 9-1-1 despachadores: un estudio prospectivo multicéntrico

abr 26 2015
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Cardiac arrest diagnostic accuracy of 9-1-1 dispatchers: A prospective multi-center study

Resuscitation, 03/11/2015
Cristiano Vaillancourt  Manya Charrette, Ann Kasaboski, Marianne Hoad, Vivianne Larocque, Denis Crête,Stephanie Logan, Patrick Lamoureux, Jeff McBride, Sheldon Cheskes, George A. Wells, Ian G. Stiell

Abstracto


Introducción
Hemos tratado de determinar la capacidad de 9-1-1 despachadores para determinar con precisión la presencia de fuera del hospital paro cardíaco (OOHCA) a través del teléfono, y para determinar la frecuencia con la que se inician las instrucciones de RCP y compresiones torácicas entregados en pacientes no en paro cardíaco.

La diabetes como predictor de peor resultado para la hemorragia intracerebral espontánea

Is diabetes a predictor of worse outcome for spontaneous intracerebral hemorrhage?

Clinical Neurology and Neurosurgery, 03/03/2015
Qiuxiao Wang 1, Deren Wang 1, Ming Liu,  Yuan Colmillo, Chao Usted, Wei Dong, Xueli Chang, Chunyan Lei,Junhuai Zhang, Yanchao Chen
Reflejos
  • En pacientes murieron dentro de 1 mes, se encontró que la diabetes no fue un predictor independiente de mortalidad temprana.
  • En cuanto a los sobrevivientes de 1 mes, los posibles factores que podrían afectar el pronóstico era sitio de hemorragias y tratamiento quirúrgico.
  • Los pacientes con y sin diabetes compartieron un resultado funcional similar en el seguimiento.
  • Se necesitan más estudios futuros para aclarar la posible confusión de los resultados de pronóstico después de ICH.

Abstracto


Antecedentes y objetivo
La diabetes es común en el accidente cerebrovascular agudo y está asociada con un peor resultado en el accidente cerebrovascular isquémico, pero su influencia sobre la hemorragia intracerebral (ICH) sigue siendo controvertido. Se examinó la asociación entre la diabetes y el resultado clínico en una gran población de pacientes hospitalizados chinos con HIC.