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Artículos de Interés

 
     

Direcciones actuales y futuras en la gestión de la fatiga clínica: Una actualización para los profesionales de la medicina de emergencia

Current and future directions in clinical fatigue management: An update for emergency medicine practitioners 

Emergency Medicine Australasia 12/2014
Yi Han Cheng * ,Gregory D Roach yRenee MA Petrilli
 

Abstracto


Los médicos de todo el mundo están trabajando día y noche para satisfacer las demandas de los sistemas de salud, especialmente en los centros médicos agudos, como los Medicos de los Servicios de Urgencias. Los horarios de trabajo de turno exigentes,  causan fatiga y por lo tanto el deterioro en el estado de ánimo y el rendimiento del motor. Este artículo explora los efectos de la privación del sueño, centrándose en la cognición, la toma de decisiones ejecutivas y las implicaciones para la atención clínica. Los seres humanos son capaces de funcionar e incluso adaptarse a dormir poco; Sin embargo, los médicos deben ser conscientes de los peligros  y mínimos absolutos para el sueño. Programas de capacitación en gestión de Fatiga prometen en la mejora de la seguridad en la aviación y podrían tener un papel en el trabajo por turnos médicos. Estratégicas Siestas  mejora el rendimiento durante el turno de noche en el servicio de urgencias, pero no niega totalmente la fatiga. Drogas ofrecen beneficios limitados para el rendimiento en condiciones de falta de sueño, y siempre que sea posible, el sueño y / o dormir la siesta estratégica tiene prioridad.

La supervivencia tras un paro cardíaco inducido tras avalancha de nieve

Survival after avalanche-induced cardiac arrest 

Resuscitation, 10/14/201
Yvonnick Boué, Jean-François Payen, Julien Brun, Sébastien Thomas, Albrice LEVRAT, Marc Blancher, Guillaume Debaty,Pierre Bouzat

Abstracto


Objetivo
Criterios para prolongar la reanimación tras un paro cardiaco (CA) inducida por el entierro avalancha completa son críticos desde hipotermia profunda podría estar involucrado. Hemos tratado de parámetros asociados con la supervivencia en una cohorte de víctimas de avalancha entierro completa.
 
Métodos
Estudio observacional retrospectivo de los pacientes que sufren CA en la escena después del entierro avalancha en los Alpes franceses del Norte entre 1994 y 2013. Criterios asociados con la supervivencia al alta de la unidad de cuidados intensivos (UCI) se recogieron en escena y el momento del ingreso al Nivel-1 centro de trauma . El resultado neurológico se evaluó a los 3 meses utilizando cerebral puntaje categoría de rendimiento.

Contribución de la sugestión verbal a la eficacia terapéutica de un agente analgésico para el dolor de cabeza primario aguda

Contribution of verbal suggestion to the therapeutic efficacy of an analgesic agent for acute primary headache 

Cephalalgia, 10/13/2014
Cem Oktay 1 Cenker Eken 1 Erkan Goksu 1 Babur Dora 

Abstracto


Objetivo 
La respuesta terapéutica de un paciente no puede puramente explicarse por el método de la terapia o la eficacia de un fármaco. La interacción médico-paciente, factores psicosociales, expectativas de los pacientes, esperanzas, creencias y miedos están relacionados con el resultado de curación. Maleabilidad y sugestión también son importantes en el efecto placebo o nocebo. El propósito de este estudio fue evaluar si la adición de sugerencias verbales breves para aliviar el dolor podría cambiar la magnitud de la eficacia de un analgésico.

El monitoreo de la saturación de oxígeno cerebral durante la reanimación en fuera del hospital paro cardiaco: un estudio de viabilidad en un sistema médico de emergencia con personal médico

Monitoring of cerebral oxygen saturation during resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest: A feasibility study in a physician staffed emergency medical system 

Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 10/22/2014
Jens-cristiana Schewe , Marcus O Thudium * , Jochen Kappler , Folkert Steinhagen ,Lars Eichhorn , Felix Erdfelder , Ulrich Heister y Richard Ellerkmann

Abstracto


Fondo

 

A pesar de los recientes avances en los algoritmos de reanimación, lesión neurológica después de un paro cardíaco debido a la isquemia cerebral y reperfusión es una de las razones de los malos resultados neurológicos. Actualmente no existen medios adecuados de medición de la perfusión cerebral durante el paro cardiaco. Era el objetivo de este estudio para investigar la factibilidad de medir espectroscopía de infrarrojo cercano (NIRS) como un posible parámetro sustituto de la perfusión cerebral en pacientes con fuera del hospital de reanimaciones en un servicio médico de emergencia médico-personal.

Efecto de la melatonina sobre la incidencia de delirio entre los pacientes con fractura de cadera: un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego

ene 28 2015
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Effect of melatonin on incidence of delirium among patients with hip fracture: a multicentre, double-blind randomized controlled trial 

Canadian Medical Association Journal, 10/22/2014
Annemarieke de Jonghe , MD PhD ⇑ , Barbara C. van Munster , MD PhD , J. Carel Goslings , MD PhD , Peter Kloen , MD PhD ,Carolien van Rees , MD , Reinder Wolvius , MD , Romuald van Velde , MD , Marcel Levi , MD PhD , Rob J. de Haan , PhD , Sophia E. de Rooij, MD PhD en nombre del Grupo de Estudio delirio Amsterdam *

Resumen


Antecedentes
La alteración del ciclo sueño-vigilia es una característica de delirio. Además, los cambios en el ritmo de melatonina influyen en el ritmo circadiano y están asociados con delirio. Se comparó el efecto de la melatonina y placebo en la incidencia y la duración del delirio.