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Artículos de Interés

 
     

El uso de agentes hemostáticos procoagulantes locales para el control intra-cavidad de hemorragia después de un traumatismo

Use of local pro-coagulant haemostatic agents for intra-cavity control of haemorrhage after trauma 

European Journal of Trauma and Emergency Surgery, 09/15/2014
A. Navarro, A. Brooks

Resumen


Introducción
Hemorragia no controlada, como resultado de un trauma sigue siendo un reto quirúrgico importante, que representa aproximadamente el 25-40% de la mortalidad relacionada con el trauma. Una amplia gama de agentes hemostáticos internos locales se han desarrollado para ayudar a lograr el control intra-cavidad de sangrado, con la elección del agente de la influencia de las circunstancias y la naturaleza de la hemorragia. Los pacientes con trauma son frecuentemente coagulopatía, por lo que los productos que incorporan la tecnología de pro-coagulante y por lo tanto actúan de forma independiente de la cascada de la coagulación pueden ser más eficaces en estos entornos. Una gama de productos que utilizan la trombina y fibrinógeno para promover la hemostasia local en puntos de sangrado intra-cavidades están disponibles o en desarrollo, incluidos los adhesivos de fibrina (por ejemplo Tisseel® / Tissucol® y Evicel® / Crosseal® / Quixil®), parches de selladores de fibrina ( por ejemplo TachoSil®) y productos basados ​​en una matriz hemostática-gelatina trombina (por ejemplo FloSeal®).

Fibrilación auricular perioperatoria aumenta el riesgo a largo plazo para ICTUS

Perioperative Atrial Fibrillation Increases Long-Term Risk for Stroke

JAMA 2014 13 de agosto.; 312: 616
Mark S. Link, MD Revisión Gialdini G et al

Resumen


Por lo general, considerados como secundarios al estrés de la cirugía, perioperatorio  FIBRILACIÓN AURICULAR AF se asoció con un riesgo elevado de accidente cerebrovascular isquémico 1 año después.
 
Fibrilación auricular perioperatoria (AF) es común en la cirugía cardiaca y también se observa en la cirugía no cardiaca. Debido AF se piensa que es secundaria a la inflamación local (pericárdico) en cirugía cardíaca y el estrés generalizado en cirugía cardiaca y no cardiaca, no se considera que aumenta el riesgo de ictus una vez que el estrés de la cirugía se haya resuelto.

Comparativa entre realizar una tomografía computarizada de todo el cuerpo vs imágenes radiológicas selectiva; sobre los resultados en los principales pacientes de trauma: un meta-análisis

Comparison of whole-body computed tomography vs selective radiological imaging on outcomes in major trauma patients: a meta-analysis

Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine 2014, 22:54 doi:10.1186/s13049-014-0054-2
Libing Jiang, Yuefeng Ma, Shouyin Jiang, Ligang Vosotros, Zhongjun Zheng, Yongan Xu y Zhang Mao *

Resumen


Introducción
El propósito de este meta-análisis fue explorar el valor de todo el cuerpo tomografía computarizada (WBCT) en pacientes con traumatismos graves (MTP).
 
Métodos
Una búsqueda exhaustiva de los artículos de 1 en 1980 a 31 dic 2013 se llevó a cabo a través de PubMed, la base de datos Cochrane Library, la biología de China base de datos de literatura médica, Web of knowledge, ProQuest, EBSCO, OvidSP, y ClinicalTrials.gov. Los estudios que compararon la TC de cuerpo entero con el protocolo convencional de imagen (rayos X de la pelvis y el tórax, ecografía trans-abdominal y / o CT selectiva) en placas MTP fueron elegibles. El objetivo primario fue la mortalidad por cualquier causa. Los segundos puntos finales fueron: tiempo de permanencia en el servicio de urgencias (ED), la duración de la ventilación mecánica, la UCI y la estancia hospitalaria (LOS), la incidencia de síndrome de disfunción orgánica múltiple (MODS) / insuficiencia de múltiples órganos (MOF). El análisis se realizó con Review Manager 5.2.10 y Stata 12.0.

Los pacientes sépticos que llegan con servicios médicos de emergencia: una población gravemente enferma

Septic patients arriving with emergency medical services: a seriously ill population

European Journal of Emergency Medicine, 10/09/2014
Groenewoudt, Maaike * ; Roest, Asselina A. * ; Leijten, Farah MM; Stassen, Patricia M.

Abstract


Objetivo
La sepsis es una enfermedad grave con alta mortalidad. El tratamiento precoz mejora el pronóstico y puede ser iniciado por los servicios médicos (EMS) el personal de emergencia.
El objetivo principal de nuestro estudio fue investigar el número de pacientes con sepsis son transportados por el ccsme a la internista en el departamento de emergencia (ED). Los objetivos secundarios fueron comparar estos pacientes EMS con pacientes que llegaron al servicio de urgencias de otro modo y para investigar cómo se manejaron estos pacientes.Además, investigó la frecuencia con la sepsis diagnóstico / infección fue documentada por EMS.

Utilidad de ECO_FAST extendida en trauma torácico cerrado: algoritmo de ATLS

Utility of extended FAST in blunt chest trauma: is it the time to be used in the ATLS algorithm? 

World Journal of Surgery, 09/16/2014
Yassir Abdulrahman, Shameel Musthafa, Suhail Y. Hakim, Syed NABIR, Ahad Qanbar, Ismail Mahmood, Tariq Siddiqui, Wafaa A. Hussein, Hazim H. Ali, Ibrahim Afifi, y col

Resumen


Introducción
La importancia clínica de evaluación centrada en la ECO-FAST Extendida en el   Trauma (EFAST) para el diagnóstico de neumotórax no está bien definida.
 
Objetivos
Investigar la utilidad de EFAST en trauma torácico cerrado (BCT) de los pacientes.