Pena de tres años a un chófer de ambulancia por dos muertes

24.02.10 - Raul Artiguez
El Juzgado de Instrucción número 3 de Huesca ha condenado a tres años de cárcel a un conductor de ambulancia, que, cuando iba de vacío por la carretera de Huesca a Barbastro, adelantó de forma temeraria a dos vehículos y colisionó con tres coches que iban en dirección contraria, con un balance de dos muertos y siete heridos de distinta consideración.

El siniestro se produjo en julio del 2005, en el kilómetro 189,1 de la N-240, en el término oscense de Angüés. Las víctimas mortales fueron un adolescente francés de 13 años y un joven español de 21 que viajaban de ocupantes en dos vehículos distintos.

La sentencia establece que el chófer de la ambulancia conducía "con manifiesta temeridad" en el momento de la colisión, que se produjo después de que adelantara a un coche y a un camión cisterna "a una velocidad excesiva" y sin que tuviera espacio suficiente para incorporarse al carril derecho.

De hecho, la ambulancia, una Renault Trafic con un año de antigüedad, se desplazó primero bruscamente hacia el lado derecho, lo que obligó al conductor a dar un volantazo para evitar salirse de la vía, momento en el que invadió el carril contrario.

"VELOCIDAD EXCESIVA" Un informe pericial determinó que la velocidad más probable de vehículo sanitario durante la maniobra era de 136 kilómetros por hora en una carretera con una limitación a 100 por hora.

Una vez fuera de control, la ambulancia chocó un Renault Velsatis de matrícula francesa y un Rover 414 con placas de Barcelona. Este último turismo, a su vez, fue embestido por una furgoneta Citroën C15, sin que sus conductores pudieran evitar la colisión pese a que frenaron.

El fallo judicial, que fija indemnizaciones por valor de 219.000 euros, considera que Vicente Nerín, de 44 años, es responsable de un delito contra la seguridad del tráfico por conducción temeraria, dos homicidios por imprudencia grave y siete delitos de lesiones por imprudencia grave.

La resolución judicial enumera las graves secuelas físicas y psicológicas que sufrieron las víctimas, una de las cuales resultó con una lesión modular.

El abogado zaragozano Rafael Ledesma Gelas, que representó a la familia francesa implicada en el siniestro, se mostró ayer satisfecho con la sentencia pero declinó hacer declaraciones.

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Los médicos de SEMES tratan de reducir los riesgos de aparición de efectos adversos en los servicios de Urgencias

Se ha multiplicado el número de instructores para mejorar la seguridad clínica de los pacientes

Redacción
Madrid (23-2-10).- El análisis de los efectos adversos debidos a la asistencia sanitaria ha cobrado un notable auge en los últimos años entre los urgenciólogos. Por eso, médicos y enfermeros de Urgencias miembros de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) están impartiendo actualmente unos cursos para instruir a los profesionales sanitarios con el objetivo de reducir los efectos adversos que se producen en los servicios de urgencias. Esta actividad, pionera de SEMES en el ámbito de la Sanidad, parte como iniciativa de los propios urgenciólogos.

Además, es muy importante para los pacientes ya que, según estudios realizados por esta Sociedad, cerca de un 13,8 por ciento de los pacientes atendidos en las urgencias hospitalarias pueden sufrir incidentes sin daño o bien efectos adversos al margen de su propia patología. En la mayoría de estos casos estudiados, los efectos adversos se relacionan con errores en la medicación, el manejo inadecuado en los cuidados de los pacientes o fallos de comunicación entre el personal sanitario.

Por ello, surgió el Programa SEMES-Seguridad del Paciente, que consiste en actividades formativas diversas, como los Cursos de Instructores en Seguridad del Paciente para Urgencias y Emergencias, así como el estudio EVADUR (Eventos Adversos en Urgencias), cuyos resultados se darán a conocer en el XXII Congreso Nacional SEMES en Pamplona el próximo mes de junio.

Por otra parte, esta Sociedad Científica junto con Laboratorios Esteve ha organizado un curso online sobre seguridad clínica que ha contado con 2.400 inscripciones, no todas de médicos de urgencias, lo que, según la sociedad, demuestra la buena respuesta de los profesionales para paliar los efectos adversos en los servicios de urgencias.

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SEMES presenta en Toledo la tercera edición del "Manual de Protocolos y Actuación en Urgencias"

El objetivo, según su coordinador, el doctor Agustín Julián, es "servir de ayuda a los médicos y residentes que están en los servicios de urgencias en el manejo de los enfermos críticos que llegan con una patología grave?. Las novedades más destacadas de esta tercera edición con respecto a las dos anteriores son, "el intento de ajustarse lo máximo al programa oficial del futuro residente de Medicina de Urgencias y Emergencias; y potenciar los aspectos menos tratados en las anteriores ediciones, los bloques relativos a Ginecología, Pediatría, Cirugía y Traumatología?

06.02.10 - A. Villajos.
Toledo (6/8-2-10).- La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) ha presentado en Toledo la tercera edición (2010) del ?Manual de Protocolos y Actuación en Urgencias?. El doctor Agustín Julián, secretario científico de esta Sociedad y coordinador de la obra, ha comentado en declaraciones a EL MÉDICO INTERACTIVO, que "dado que todavía no hay reglada una especialidad de Urgencias con unos textos oficiales, el manual en esta tercera edición tiene la misma filosofía que en las anteriores, servir de ayuda a todos los médicos, fundamentalmente médicos y residentes que están en los servicios de urgencia para el manejo de los enfermos críticos que llegan con una patología urgente y donde no hay tiempo que perder, todo tiene que estar muy claro, sintetizado, práctico y con una normativa muy directa desde el punto de vista de saber qué hay que hacer, qué pruebas complementarias hay que pedir, qué tratamiento hay que poner, cuáles son los signos de alarma y cuáles son los criterios de ingreso y de alta, fundamentalmente".

Las novedades más destacadas de esta tercera edición con respecto a las dos anteriores son, según ha explicado el doctor Julián, "el intento de ajustarse lo máximo posible al Cuerpo Doctrinal de SEMES, al programa oficial del futuro residente de Medicina de Urgencias y Emergencias; y potenciar los aspectos que estaban menos tratados en las anteriores ediciones, los bloques relativos a Ginecología, Pediatría, Cirugía y Traumatología".

El número de artículos, páginas y colaboradores de esta tercera edición ha crecido exponencialmente. "Ha sido el fruto del trabajo de casi 250 personas, hemos pasado a tener 178 capítulos con 3 apéndices. Desde el punto de vista estadístico se ha intentado dar respuesta a más 95 por ciento de las consultas que se realizan en los servicios de urgencias?, ha concretado Agustín Julián. ?Hemos querido que fuera una obra multidisciplinar y lo más ajustado posible a la realidad de los servicios de urgencia españoles. La intención es continuar actualizando este manual, lo ideal sería hacer una nueva edición cada dos años. Es algo necesario porque cuando pasan uno o dos años muchos conceptos quedan obsoletos".

Los 10.000 ejemplares de este manual, editado por Grupo SANED, va a ser distribuido en todas las CC.AA por Bayer Healthcare, patrocinadores del mismo. "Progresivamente queremos que la obra esté disponible en formato electrónico aumentando de esta manera las posibilidades de consulta", ha anunciado el secretario científico de SEMES.

A la presentación de este manual han asistido, entre otros, José Antonio del Ama, secretario General del Servicio de Salud de Castilla La Mancha (SESCAM); Eugenio García Díaz, gerente del Complejo Hospitalario de Toledo; Tomás Toranzo Cepeda, presidente de SEMES; Ricardo Juárez González, presidente de SEMES en Castilla-La Mancha; y Luis Rodríguez Radial, presidente del Colegio de Médicos de Toledo.

El origen de este manual es de hace una década, cuando se editaron 500 ejemplares del "Manual de Protocolos y Actuación en Urgencias para residentes del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT)". Un año después, en 2001 se realizó una revisión de este trabajo y se imprimieron 10.000 ejemplares de lo que se considera la primera edición de la actual obra. Durante los años 2004-2005 se presentó y distribuyó la segunda edición con el nombre de "Manual de protocolos y actuación en Urgencias".

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La pérdida de calidad y horas de sueño incide en el aumento de la ansiedad y la depresión al comenzar la residencia, especialmente en el primer año en la especialidad de Urgencias

El número de febrero de la revista de SEMES publica un análisis sobre el aumento de los trastornos de este tipo en los médicos residentes en un hospital de México

03.02.10 - REDACCIÓN.
Madrid (3-2-2010).- El número de febrero de la revista ?Emergencias?, órgano de comunicación de la sociedad científica SEMES (Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias) publica, entre otras cuestiones, un interesante análisis, llevado a cabo entre médicos residentes en un hospital de México, que concluye que la disminución en la calidad y en las horas de sueño afectan directamente en el aumento de los episodios de ansiedad y depresión al comenzar la residencia, y especialmente si se trata del primer año en la especialidad de Urgencias.

Según se recoge en el artículo, los individuos que duermen siete u ocho horas al día suelen tener mejor salud física y psicológica. Y determinadas actividades laborales como la atención continuada o guardias de los residentes suelen implicar una privación de sueño y predisposición para padecer enfermedades orgánicas y/o trastornos psiquiátricos.

Este estudio evaluó a 56 residentes de cinco especialidades de un hospital regional de México mediante ?el índice de calidad del sueño de Pittsburg?, ?la escala de ansiedad y depresión de Golberg? y el consumo de sustancias. La edad media de los residentes fue de 25 años.

Se confirmó que el 66 por ciento dormía 7-8 horas al día antes de la residencia y que durante ésta, el 75 por ciento lo hacía menos de 7 horas, pasando a ser la calidad del sueño de buena en el 91 por ciento a regular o muy mala en el 66 por ciento (ambos datos con p < 0,001).

La media de guardias fue de 8 ± 3 al mes. Los factores asociados a un patrón de sueño corto y de peor calidad (con p < 0,05) fueron: primer año de residencia, especialidad de urgencias, consumo de sustancias (tabaco, café y alcohol) y padecer ansiedad y/o depresión. Es necesario reprogramar la actividad asistencial de los residentes para evitar las alteraciones del sueño y los trastornos que de ella se derivan, concluye el estudio.

La especialidad preferida
Por otra parte, en otro artículo de ?Emergencias? se hace referencia a un estudio realizado entre los estudiantes de Cataluña, del que también se hizo eco EL MÉDICO INTERACTIVO, que concluye que más de la mitad de los estudiantes sitúan la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias entre sus preferencias, si ésta existiera como especialidad primaria.

Según explica el artículo, ?la Medicina de Urgencias y Emergencias posee un Cuerpo Doctrinal bien definido compuesto por materias del resto de especialidades, por eso se la considera una especialidad multidisciplinar y horizontal. Pero además se completa con una serie de conocimientos, técnicas y habilidades propias que le confieren una entidad singular en el ámbito de la Medicina y sus especialidades?.

En este estudio, a través de encuestas anónimas a 171 estudiantes de Medicina de tercer y sexto cursos en facultades catalanas, se señala que el 43,3 por ciento sitúa a la MUE entre las tres primeras opciones (comparando con Medicina Interna, Familiar y Comunitaria, Intensiva,Cardiología, Cirugía General y Digestiva y Cirugía Ortopédica y Traumatología), aunque sólo el 2,3 por ciento en primer lugar.

La gran mayoría de los estudiantes (82,2 por ciento) había realizado, o tenía intención de hacerlo, una asignatura de urgencias y el 94,7 por ciento había cursado, o tenía la intención de realizar, prácticas en Urgencias. Sólo se encontró un factor relacionado con una menor preferencia hacia la MUE: el hecho de tener un familiar médico.

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